Если долго мучиться…
Проблема суицидального поведения людей разного возраста и их негативных настроений по отношению к собственной жизни является для современного общества очень острой, и решать ее – задача не только профессиональных психотерапевтов, психологов и психиатров, но и всего общества в целом.
| Миф | Факт |
| люди, говорящие о самоубийстве, на самом деле его не совершают | большинство умерших перед суицидальным актом прямо или косвенно предупреждают о своих намерениях |
| склонные к самоубийству люди твердо намерены умереть | в большинстве случаев самоубийств отмечаются колебания между желаниями жить и умереть |
| самоубийство случается без предупреждения | склонные к самоубийству люди часто дают вполне ясные указания о том, что собираются предпринят |
| улучшение состояния после кризиса говорит о том, что риск самоубийства снизился | многие самоубийства происходят в период улучшения, когда у человека появляется достаточно энергии и воли, чтобы обратить отчаянные мысли в действия |
| если у человека появилась склонность к самоубийству, то она сохраняется у него навсегда | суицидальные мысли могут возвращаться, однако они не постоянны и у некоторых людей они никогда больше не появляются |
| разговор о самоубийстве может внушить мысль о реализации акта | на самом деле, только прямой разговор о проблеме может способствовать облегчению состояния |
На суицид влияет много факторов, и его нельзя сводить к одной определенной причине. Факторы могут быть настолько различны, что угадать, какой сработает завтра, просто невозможно.В Беларуси 75% самоубийств совершаются людьми трудоспособного возраста и лишь 25% - пенсионного. Особенностью суицидов в нашей стране является большой разрыв между числом суицидов в городе и на селе: в сельской местности самоубийства совершаются в 2,5 раза чаще! 60% погибших и около 40% совершивших попытку суицида злоупотребляли алкоголем!!! В результате самоубийств каждый год погибает больше людей, чем в результате ДТП.Во многих случаях состояние человека на момент смерти в результате суицида соответствует диагнозу какого-либо психического расстройства. Самые частые среди них – расстройства настроения (депрессия), зависимость от психоактивных веществ (алкоголизм и наркомания), расстройства личности. Почти в половине случаев имеет место сочетание нескольких из этих расстройств. Наиболее частой является комбинация зависимости от алкоголя или наркотиков и депрессии. К сожалению, большинство из тех, кто кончает с собою, не обращаются при жизни за помощью к психологу, психиатру или психотерапевту.
Во-первых, из-за того, что те состояния, которые специалисты считают психическими расстройствами не расцениваются в обществе как «болезнь», а воспринимаются либо как вариант нормы, либо как проявления «слабости характера». Так, депрессия может рассматриваться индивидом и его близкими как проявление «слабодушия», «лени». Зависимость от алкоголя часто скрывается или оправдывается культуральными нормами употребления алкоголя. Расстройства личности могут восприниматься только как «дурной характер» или «невоспитанность».
Во-вторых, обращению к специалисту могут мешать стыд, страх предвзятого отношения родственников, друзей по работе.Несмотря на значимость психического расстройства как фактора риска суицидальное поведение не является его прямым следствием. Большая часть людей, даже с тяжелыми психическими расстройствами, никогда не совершают суицидальных действий.
В то же время некоторые люди, ранее не страдавшие психическими расстройствами, но попавшие в тяжелую социально-психологическую ситуацию, могут совершить суицидальные попытки. Обычно провоцирующим фактором суицидальных действий, даже при наличии тяжелой психической патологии, является конфликт или кризис. Например, для многих людей известие о диагнозе тяжелого заболевания (онкология, ВИЧ-инфекция) или смерти любимого человека может провоцировать мысли о суициде. Ситуации межличностных конфликтов являются источниками таких эмоций, как страх, вина, стыд, которые тяжело переносятся. Суицидальный акт обычно совершается в состоянии «суженного» сознания, когда доминирует аффект, ощущение тупика или отсутствует способность к поиску иных выходов из ситуации.
Мы слишком мало делаем для того, чтобы жить лучше. А порой даже не верим в возможность того, что жизнь можно изменить, что возможна новая жизнь, что жизнь может быть прекрасна.
Врач психиатр-нарколог
А.В. Дубиковский
