Регистратура г. Верхнедвинск
8 (02151) 6-32-97

Регистратура д. Янино
8 (02151) 6-21-03
8 (02151) 6-21-61

Главный бухгалтер
8 (02151) 6-22-49

Касса
8 (02151) 6-30-59

Бухгалтер-экономист
8 (02151) 6-62-90

Отдел кадров
8 (02151) 6-23-48

e-mail: info@vdvinskmed.by

Атеросклероз и дислипидемии

Атеросклероз - следует рассматривать как хроническое очаговое поражение артерий, характеризующееся отложением и накоплением во внутренней оболочке сосуда апопротеин В-содержащих липопротеидов и доставляемого ими холестерина и сопровождающееся как структурно-клеточными  изменениями, так и реактивным разрастанием соединительной ткани с образованием фиброзных бляшек в артериальной стенке (Климов А.Н., 1987).

Атеросклероз и связанные с ним поражения внутренних органов (ИБС, инфаркт миокарда, нарушение кровообращения мозга, нижних конечностей, органов брюшной полости и т.п.) вышел на первое место как причина заболеваемости, потеря трудоспособности, инвалидности и смертности населения. Атеросклероз обусловливает примерно половину всех смертных случаев и около одной трети летальных исходов у лиц в возрасте 35-65 лет.

Факторы риска развития атеросклероза:

1. Немодифицируемые (неизменяемые) ФР:

  • возраст старше 50-60лет
  • пол (мужской)
  • отягощенная наследственность

2. Модифицируемые (изменяемые) ФР:

  • дислипидемии (повышенное содержание в крови холестерина, триглицеридов и атерогенных липопротеинов и/ или снижение содержания антиатерогенных ЛПВП)
  • АГ
  • курение
  • ожирение
  • нарушение углеводного обмена (гипергликемия, сахарный диабет)
  • гиподинамия
  • нерациональное питание
  • гипергомоцистеинемия и др.

В настоящее время доказано, что к числу наиболее значимых ФР атеросклероза относятся дислипидемии, АГ, курение, ожирение и сахарный диабет.

Нарушение липидного обмена (дислипидемии), в первую очередь повышенное содержание в крови холестерина, триглицеридов и атерогенных  липопротеинов (гиперлипидемии, ГЛП) являются важнейшим фактором риска развития атеросклероза и патогенетически связанных с ним заболеваний сердечно-сосудистой системы ( инфаркт миокарда, хронических форм ИБС, мозгового инсульта, облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей и др.).

Основные виды липидов :

  • Холестерин
  • Триглицериды
  • Фосфолипиды

Существуют первичные  и вторичные гиперлипидемии.

К первичным относятся: гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия и смешанные гиперлипидемии (существует всего пять типов дислипидемий)

Вторичные гиперлипидемии:

  • Заболевания, сопровождающиеся преимущественным повышением ОХС : диета с повышенным содержанием насыщенных жиров, гипофункция щитовидной железы, нефротический синдром, первичный биллиарный цирроз печени, холестаз, инсулинзависимый сахарный диабет, применение оральных контрацептивов, Anorexia nervosa, острая интермиттирующая порфирия.
  • Заболевания, сопровождающиеся преимущественным  повышением ТГ: диета богатая углеводами, избыточное потребление алкоголя, ожирение, беременность, СД 2 типа, хроническая почечная недостаточность, панкреатит, системная красная волчанка, применение бета-блокаторов (неселективных), тиазидных диуретиков, применение глюкокортикоидов, тамоксифена, изоретиноинов.

Оптимальные значения липидных параметров плазмы:

Общий Холестерин   < 5,0 ммоль/л(ХС)

ХС ЛПНП < 3,0 ммоль/л

ХС ЛПВП   > 1,0 (у муж.)    > 1,2 (у жен.)  моль/л

ТГ  < 1,77   ммоль/л

ЛЕЧЕНИЕ ГИПЕРЛИПИДЕМИИ

  • Диетотерапия. Диеты с модифицированным соотношением жиров
  • Растительные белки и волокна
  • Физические упражнения
  • Купирование других факторов риска
  • Медикаментозное только по назначению доктора и контроля липидного спектра
Общие рекомендации по питанию:
  • Включить в рацион разнообразные продукты для обеспечения потребностей организма в энергии, белках, витаминах, минеральных веществах и волокнах (клетчатке), необходимых для сохранения здоровья.
  • Поддерживать нормальную МТ, чтобы уменьшить риск развития повышенного АД, ИБС, МИ, различных видов рака и СД.
  • Отдать предпочтение диете с низким содержанием жира, насыщенного жира и ХС, чтобы снизить риск развития ИБС и различных типов рака. Помните о том, что жир содержит в 2 раза больше калорий, чем равное количество углеводов или белка, а также о том, что диета с низким содержанием жира поможет в сохранении нормального веса.
  • Отдайте предпочтение диете с достаточным количеством овощей, фруктов и зерновых продуктов, которые обеспечат организм необходимыми витаминами, минеральными веществами, волокнами (клетчаткой) и сложными углеводами и помогут уменьшить потребление жира.
  • Используйте сахар только в умеренных количествах. Диета с большим содержанием сахара содержит очень много калорий, мало питательных веществ и может способствовать развитию кариеса.
  • Употреблять соль только в умеренных количествах (до 5 г/сут), чтобы снизить риск повышения АД.
  • Употреблять алкогольные напитки только в умеренных количествах (до 30 г/сут чистого алкоголя). Помните о том, что алкогольные напитки являются дополнительным источником калорий, но не содержат практически никаких питательных веществ.
  • Опробовать новые способы приготовления пищи с низким содержанием насыщенного жира.
  • Сочетать рекомендуемую диету с систематическими физическими тренировками или нагрузками бытового характера.

Врач-кардиолог  Е.А.Блютас

Мы на карте

Бухгалтер-экономист
8 (02151) 6-62-90

Регистратура д. Янино
8 (02151) 6-21-03
8 (02151) 6-21-61

Регистратура г. Верхнедвинск
8 (02151) 6-32-97

e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.